Κυριακή, 31 Μαρτίου 2013

Εύστοχη απάντηση του παιδιάτρου Κώστα Νταλούκα για τον μητρικό θηλασμό, σε σελίδα των “Φίλων της Α΄παιδιατρικής κλινικής πανεπιστημίου Αθηνών» στο facebook.


Η Παναγιούλα Μέξη ανέβασε ένα αρχείο.
26/4/ 2013
Εργαστήρι μητρικού θηλασμού με την Catherine Watson Genna . 
Αφιερωμένο στη μνήμη της Μιλένας Ρούζκοβα. 
Ένα τέτοιο εργαστήρι γίνεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα. 
Βοηθήστε να το κάνουμε γνωστό.
Βοηθήστε και με την παρουσία σας.
workshop genna_TELIKO PROGRAMMA.pdf
·                                  
·                                 Αρέσει στον Andreas Konstantinos Petropoulos.
·                                
Costas Dalucas Τι ακριβώς σημαίνει η έννοια "εργαστήριο θηλασμού" και τι η λέξη "πιστοποιημένος σύμβουλος γαλουχίας";
·                                
Παναγιούλα Μέξη Η εκδήλωση της Catherine Watson Genna ονομάζεται εργαστήρι γιατί θα εξετασθούν πρακτικές αντιμετώπισης
προβλημάτων θηλασμού και γιατί αυτό θα γίνει σε κάποιες περιπτώσεις με τεχνητά
βοηθήματα.

Οι διεθνώς πιστοποιημένοι σύμβουλοι γαλουχίας (IBCLC) κατέχουν τις απαραίτητες
γνώσεις και εμπειρίες για να προωθούν και να διευκολύνουν το Μητρικό Θηλασμό. 

Η διαδικασία της πιστοποίησης ξεκινά με προϋπηρεσία στο χώρο του Μητρικού Θηλασμού και
θεωρητική κατάρτιση και συνεχίζεται με
την τελική γραπτή εξέταση που διεξάγεται
παγκοσμίως από το Διεθνές Συμβούλιο Εξεταστών Συμβούλων Γαλουχίας IBLCE (International
Board of Lactation Consultant Examiners). Αλλά δεν τελειώνει εκεί γιατί οι πρέπει να επανεξετάζονται
κάθε 5 χρόνια

Περισσότερες πληροφορίες:

International Board
of Lactation Consultant Examiners

www.iblce-europe.org

International
Lactation Consultant Association

www.ilca.org


Costas Dalucas Αγαπητή Κα Μέξη σας ευχαριστώ για την απάντηση. Δεν ξέρω αν το προσέξατε αλλά οι περισσότεροι από εμάς εδώ μέσα είμαστε Παιδίατροι. Δεν ξέρω αν απευθύνεστε σε εμάς για να μας καλέσετε στο εργαστήρι σας. Για δική σας ενημέρωση θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι μία από τις σημαντικότερες υπηρεσίες προς την μητέρα και το νεογέννητο βρέφος της, που προσφέρουμε εμείς οι της πρωτοβάθμιας περίθαλψης παιδίατροι, είναι η ενίσχυση και η στήριξη του μητρικού θηλασμού. Για τον ρόλο αυτό έχουμε κάνει σπουδές, πρακτική άσκηση και ενημερωνόμαστε σε τακτική βάση. Εκτός κι αν εσείς έχετε την πληροφορία ότι είμαστε αδαείς και άσχετοι με τον μητρικό θηλασμό. Στην καθημερινή άσκηση του λειτουργήματος μας, έχουμε συμβουλεύσει, στηρίξει, αντιμετωπίσει και έχουμε δώσει λύσεις σε εκατοντάδες ή και χιλιάδες μητέρες που ήθελαν ή δεν ήθελαν να θηλάσουν τα μωρά τους. Συνεπώς αγαπητή Κα Μέξη εμείς οι Παιδίατροι δεν χρειαζόμαστε πιστοποίηση από εσάς για να δείξουμε στην μητέρα ότι είμαστε γνώστες ενός θέματος όπως είναι αυτό του μητρικού θηλασμού. Μας έχουν πιστοποιήσει ήδη οι σπουδές μας και όλες αυτές οι μητέρες που δουλέψαμε μαζί τους και στηρίξαμε, αφιερώνοντας πολύ χρόνο μαζί τους, προκειμένου να θηλάσουν. Και τα καταφέραμε σε μεγάλο ποσοστό. Εσείς μπορείτε να συνεχίσετε να ασχολήστε με τον μητρικό θηλασμό. Τώρα όσο για τις εξετάσεις και μάλιστα κάθε 5 χρόνια όπως αναφέρετε, με βάζει στον πειρασμό να σκεφτώ την θηλάζουσα μητέρα στην ζούγκλα του Αμαζονίου, στα οροπέδια της Κίνας και σε άλλες περιοχές που ο "πολιτισμός" μας δεν έχει φτάσει και που ο θηλασμός υπάρχει σαν μέρος μιας φυσιολογικής λειτουργίας του ανθρώπου. Άραγε πρέπει και αυτές να δίνουν εξετάσεις πριν αρχίσουν να θηλάζουν τα μωρά τους; Σας εύχομαι καλή επιτυχία στο εργαστήρι σας.




·                                 
Παναγιούλα Μέξη Αγαπητέ κε Νταλούκα

Ποια είναι
η εικόνα του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα; Σύμφωνα με την Εθνική Μελέτη συχνότητας
και προσδιοριστικών παραγόντων του μητρικού θηλασμού (Ελένη Γάκη και συν 2005) η έναρξη θηλασμού είναι

88%
στο τέλος της πρώτης εβδομάδας συνέχισαν να θηλάζουν 83% των γυναικών, στο τέλος
του 1ου μήνα 60%, στο τέλος του
3ου μήνα 39% και στο τέλος του 6ου
μήνα
22%. Όσο για τον θηλασμό μετά τους 6 μήνες, μόνο 9% διατήρησαν το θηλασμό σε συμπληρωμένους
9 μήνες και 6% σε συμπληρωμένους 12 μήνες. Το επίπεδο του αποκλειστικού μητρικού
θηλασμού την πρώτη ημέρα ζωής είναι 41% των
γυναικών, στο τέλος του πρώτου μήνα μόλις το 21%, στο τέλος του 3ου
μήνα
11% και τον 6ο μήνα το ποσοστό αυτό σχεδόν μηδενίζεται
0,9%.

Διαφέρουμε λοιπόν από
τους τόπους στους οποίους αναφέρεστε. (στην ζούγκλα του Αμαζονίου, στα οροπέδια
της Κίνας)

Είναι αποδεκτά για την παιδιατρική κοινότητα αυτά τα στοιχειά;

Δεν σας φαίνεται πιθανόν τα στοιχεία αυτά να οφείλονται σε
κακή εκπαίδευση;

Ποια είναι η συμβολή των Παιδίατρων ;

Σε έρευνα (υπό δημοσίευση που έγινε στο Αττικό Νοσοκομείο φαίνεται
ότι η προσθήκη συμπληρώματος στον 3ο μήνα έχει σαν επακόλουθο κανένα μωρό να
μην θηλάζει στον 6ο μήνα. Ποιος άλλος επαγγελματίας υγείας μπορεί να
έχει ευθύνη; 



Σε καμιά περίπτωση δεν θα αναφερθώ για τους συναδέλφους μου παιδιάτρους
ότι είναι αδαείς στο θηλασμό . Ωστόσο μερικοί είναι, και ο εωρακώς μεμαρτύρηκε και αληθινή εστίν η μαρτυρία αυτού .



Επίσης Εγώ προσωπικά δεν δίνω σε κανέναν πιστοποίηση

Και το εργαστήριο απευθύνεται και στους παιδιάτρους που νομίζουν
ότι θα τους ωφελήσει .
·                                 
Costas Dalucas Αγαπητή Κα Μέξη
Κανείς δεν διαφωνεί με τα στοιχεία της έρευνας που αναφέρετε και ασφαλώς είναι αποδεκτή οποιαδήποτε ερευνητική εργασία έχει δημοσιευθεί και τηρεί τα απαραίτητα επιστημονικά κριτήρια.
Όσον αφορά για την κακή εκπαίδευση και στο ότι μερικοί από τους συναδέλφους παιδιάτρους είναι αδαείς για θέματα θηλασμού, μην ξεχνάτε ότι το Πανεπιστήμιο, που και εσείς εκπροσωπείτε και διδάσκετε, αν δεν κάνω λάθος, είναι υπεύθυνο για την μόρφωση μας.
Εμείς όμως οι Παιδίατροι, δεν έχουμε κανένα λόγο να πιστεύουμε ότι έχουμε πάρει κακή εκπαίδευση. Δεν ξέρω από πού βγάζετε το συμπέρασμα αυτό.
Ρωτάτε ποιος άλλος επαγγελματίας υγείας μπορεί να έχει την ευθύνη, υπονοώντας σαφώς τους παιδιάτρους. Δηλαδή τι θέλετε να πείτε, ότι οι παιδίατροι λαδώνονται από τις εταιρείες γαλάτων για να προάγουν την τεχνητή διατροφή;
Θέλω να πιστεύω ότι δεν ήταν αυτό που είχατε κατά νου. Προσωπικά δεν γνωρίζω ΟΥΤΕ ΕΝΑΝ συνάδελφο παιδίατρο που να έχει απαξιώσει τον μητρικό θηλασμό και να μην έχει προσπαθήσει να στηρίξει την θηλάζουσα μητέρα να συνεχίσει τον θηλασμό.
Μήπως θα έπρεπε να αναζητήσετε την ευθύνη για τα χαμηλά ποσοστά του μητρικού θηλασμού, μετά τον πρώτο μήνα, στην παιδεία και την γενικότερη κουλτούρα που έχουν τροφοδοτήσει εμάς και τα παιδιά μας τα τελευταία 20 χρόνια;
Είδατε εσείς πουθενά να διδάσκεται ο μητρικός θηλασμός στα παιδιά σαν αγωγή υγείας και μάθημα στα σχολεία; Είδατε πουθενά (εκτός ελαχίστων περιπτώσεων) να προάγεται η ιδέα του μητρικού θηλασμού από τον έντυπο και ηλεκτρονικό τύπο; Είδατε ποτέ να υπάρχουν σοβαρές και επίμονες καμπάνιες ενημέρωσης του γενικού πληθυσμού για τον μητρικό θηλασμό από τις τοπικές κοινωνίες ή από την τηλεόραση; Είδατε ποτέ από τηλεοράσεως να θαυμάζεται το σώμα της θηλάζουσας μητέρας εκτός από των μανεκέν; Έχετε δει σε δημόσιους χώρους και σε χώρους δουλειάς (πλην ελαχίστων) να προστατεύεται και να στηρίζεται ο μητρικός θηλασμός με ειδικά διασκευασμένα δωμάτια και σήμανση για να θηλάσουν οι μητέρες; Υπάρχει η σωστή και κατάλληλη νομοθεσία στην χώρα μας για να στηριχθεί η εργαζόμενη θηλάζουσα μητέρα;

Αφού μου απαντήσατε με την δημοσιευμένη έρευνα της Κας Γάκη του 2005, σας αντιπαραβάλω σαν επιχείρημα (αποσπασματικά) τα δημοσιευμένα συμπεράσματα της Κας Γάκη για τον μητρικό θηλασμό του 2009, για να τα διαβάσουν και οι συνάδελφοι που τυχόν παρακολουθούν.

ΕΚΘΕΣΗ
ΕΘΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΙΚΩΝ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ
Ελένη Γάκη1, Δημήτρης Παπαμιχαήλ2, Γιασεμή Σαραφίδου1,
Τάκης Παναγιωτόπουλος2, Ιωάννα Αντωνιάδου-Κουμάτου1
Ιούλιος 2009

"Το γεγονός ότι 88% των μητέρων ξεκίνησαν να θηλάζουν, αλλά μόνο 41% θήλαζαν αποκλειστικά, σημαίνει πως ήδη από την αρχή της ζωής του νεογνού και κατά την παραμονή στο μαιευτήριο το νεογνό λαμβάνει τροποποιημένο γάλα αγελάδος ή κάποιο ρόφημα, όπως χαμομήλι ή σακχαρόνερο."

"Κατά την παραμονή στο μαιευτήριο σκόπιμος θα ήταν ο εντοπισμός από τους επαγγελματίες υγείας των μητέρων «αυξημένου κινδύνου» για πρώιμη διακοπή του θηλασμού και ενίσχυση της υποστήριξης σε αυτές. «Αυξημένου κινδύνου», σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, ήταν οι γυναίκες χαμηλής εκπαίδευσης, χωρίς προηγούμενη εμπειρία θηλασμού, αυτές που γέννησαν με καισαρική τομή, οι καπνίστριες, οι μητέρες πρόωρων ή χαμηλού βάρους νεογνών ή νεογνών που διέμειναν σε μονάδα εντατικής νοσηλείας."

"Δεύτερη αιτία διακοπής του θηλασμού ήταν η επιστροφή στην εργασία, γεγονός που για κάποιες γυναίκες ισοδυναμεί με αδυναμία συνέχισης του θηλασμού. Είναι απαραίτητο κάθε εργαζόμενη θηλάζουσα μητέρα να δικαιούται επαρκή άδεια θηλασμού και όταν επιστρέφει στην εργασία να της δίνεται η δυνατότητα να συνεχίζει να θηλάζει, είτε με την ύπαρξη ευέλικτου ωραρίου, είτε με τη δυνατότητα να εξάγει το γάλα της στον εργασιακό χώρο".

Αν σώνει και καλά όμως επιμένετε να αναζητάτε το πρόβλημα στους κόλπους των παιδιάτρων, φροντίστε καλύτερα να πιστοποιηθούν οι μαίες, οι μαιευτήρες και τα μαιευτήρια για τον μητρικό θηλασμό.
Και αφού λέμε αλήθειες όπως είπατε, είναι τοις πάση γνωστό ότι τα μαιευτήρια πληρώνονται με πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ευρώ για να προωθήσουν τα ξένα γάλατα. Μεταξύ αυτών και του «Αττικό», αν και οφείλουμε να ομολογήσουμε όχι στον βαθμό που το κάνουν τα άλλα. Αν δεν κάνω λάθος τα χρήματα που εισπράξατε από το συνέδριο που κάνατε δίνουν την δυνατότητα στις εταιρείες να «αγοράσουν» χρόνο στο Μαιευτήριο σας.

Φιλικά




  • Παναγιούλα Μέξη Αγαπητέ κε Νταλούκα

    Το μονό που είπα σαφώς είπα είναι ότι η εκπαίδευση μερικών παιδιάτρων δεν είναι επαρκής σχετικά με το μητρικό
    θηλασμό και κυρίως με την υποστήριξη του.

    Δεν είπα ούτε υπονόησα ότι οι παιδίατροι λαδώνονται για να
    προωθήσουν τροποποιημένα γάλατα.

    Στο Αττικό νοσοκομείο ποτέ δεν έγινε προώθηση τροποποιημένου
    γάλακτος. Αντίθετα προωθείται συστηματικά ο μητρικός θηλασμός με αποτελέσματα έναρξης
    θηλασμού 95% και αποκλειστικού θηλασμού 67% κατά την έξοδο από το μαιευτήριο. Επίσης
    32% τον 6ο μήνα και 17% αποκλειστικός, Τέλος 12% τον πρώτο χρόνο και
    παραπέρα.

    Το σεμινάριο στο κολέγιο αφορά την Παιδιατρική κλινική που δεν έχει χαρακτηριστεί «φιλική προς τα βρέφη»
    και ποτέ χρήματα δεν έχουν έρθει από αυτό στη μονάδα και τη μαιευτική κλινική.


    Costas Dalucas Αγαπητή συνάδελφε Κα Μέξη

    Χαίρομαι που μέσα από τον διάλογο μας καταλήξαμε ότι οι παιδίατροι προφανώς κάνουν καλά τη δουλειά τους, δεκαετίες τώρα, και στο κεφάλαιο του μητρικού θηλασμού, και οι οποίοι δεν έχουν ανάγκη της «πιστοποίησης του συμβούλου γαλουχίας», εννοώ «τίτλου» σαν κι αυτόν που και εσείς έχετε. 

    Τουλάχιστον ξεκαθαρίσαμε αρκετά την κατάσταση γύρω από το πρόβλημα της συμμετοχής των παιδιάτρων στην υποστήριξη του μητρικού θηλασμού.

    Αυτό που μου γράψατε για την παιδιατρική κλινική του «Αττικό Νοσοκομείου» ομολογώ δεν το γνώριζα, όπως φαντάζομαι και οι περισσότεροι από τους συναδέλφους μας.

    Αφού σας ευχαριστήσω για το επίπεδο του διαλόγου μας, θα ήθελα να σας κάνω μια πρόταση. 
    Θεωρώντας αδιανόητο, εσείς που εργάζεστε σε ένα Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, και άρα συμμετέχετε στην εκπαίδευση των παιδιάτρων στον μητρικό θηλασμό, να δέχεστε τόσο αβίαστα και να ομολογείτε ότι «οι διεθνώς πιστοποιημένοι σύμβουλοι γαλουχίας (IBCLC) κατέχουν τις απαραίτητες γνώσεις και εμπειρίες για να προωθούν και να διευκολύνουν το Μητρικό Θηλασμό», χωρίς αυτό να μην θίγει τουλάχιστον το Επιστημονικό γόητρο.
    Σας προτείνω λοιπόν και είναι μια ευκαιρία να οργανώσετε σεμινάρια μητρικού θηλασμού για τους συναδέλφους παιδιάτρους και μη, με δωρεάν είσοδο και συμμετοχή, προκειμένου να αναβαθμισθεί το επίπεδο εκπαίδευσης.

    Πιστεύω ότι δεν είναι δυνατόν να δεχόμαστε από τον οιονδήποτε να μας δίνει μαθήματα για τον μητρικό θηλασμό και να παρέχει πιστοποιήσεις σε συναδέλφους παιδιάτρους ή και άλλους, χωρίς αυτό να τεκμηριώνεται μέσα από το δικό μας Πανεπιστημιακό Εκπαιδευτικό σύστημα. 

    Φιλικά





Τετάρτη, 27 Μαρτίου 2013

Το σενάριο «Δήμαρχοι και ΠΦΥ!»


     Αφορμή για τις παρακάτω σκέψεις μου έδωσε η ανάρτηση της 24/3/2013  του ιστοτόπου της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων,η οποία με φιλοξενεί σήμερα.
      Σε δύο συνελεύσεις των μελών του Ιατρικού Συλλόγου Aθηνών (ΙΣΑ) προ των εκλογών του 2011 για την ανάδειξη  νέου ΔΣ,άκουσα  τον κ. Πατούλη να λέει: «δεν είναι δουλειά του ΙΣΑ να υποκαταστήσει  το κράτος στην παροχή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ).Αυτή είναι δουλειά του Κράτους!».Η άποψη ήταν σαφής και σωστή, γιατί, πολύ απλά η Ελλάδα δεν είναι δα και ανοργάνωτη αφρικανική χώρα. Μέσα στο ταραγμένο 2011 έγιναν οι εκλογές του ΙΣΑ, όπου προσήλθαν να ψηφίσουν μόνον 5.684 γιατροί των Αθηνών, επί συνόλου εγγεγραμμένων 18.263(ποσοστό 31,1% ) κι από τα 5.440 έγκυρα ψηφοδέλτια, η κυβερνώσα παράταξη του κ.Πατούλη πήρε 2.760 ψήφους,δηλαδή πήρε την ευθύνη διακυβέρνησης με ψήφους που αντιστοιχούσαν στο 15,1% (!)του συνόλου των γιατρών του ΙΣΑ. Αν αυτό λέγεται αντιπροσώπευση, είναι άλλο θέμα.Σίγουρα ο εκάστοτε Πρόεδρος του ΙΣΑ δεν είναι, ούτε από κάπου αντλεί το δικαίωμα να λειτουργεί ως ο  υπερυπουργός υγείας της ταλαίπωρης αυτής χώρας. Ας αφήσει και κάποια πρωτοβουλία στους εκάστοτε  διοικούντες τα της υγείας και περίθαλψης αυτού του τόπου! Ακολούθως πληροφορήθηκα ότι ο καινούριος πρόεδρος του ΙΣΑ,που ήταν ήδη Δήμαρχος Αμαρουσίου,  ήταν ο  Πρόεδρος ΔΣ. του  «Εθνικού Διαδημοτικού Δικτύου Υγιών Πόλεων - Προαγωγής Υγείας» . Είναι φορέας,που πολλοί σήμερα μαθαίνουν ότι δημιουργήθηκε προκειμένου να αντιμετωπίσει την « έλλειψη θεσμικού πλαισίου σε θέματα Πρόληψης των Νοσημάτων, Προαγωγής της Υγείας και Προσυμπτωματικού Ελέγχου από μέρους της Πολιτείας (sic)»,όπως αναφέρεται  στην αρχική σελίδα του ιστοτόπου του.Δηλαδή θα λύσει θέματα της  ΠΦΥ, όπως ακριβώς αναφέρει ο σχολιασμός της    ανάρτησης της 24/3/2013  του ιστοτόπου της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών  Παιδιάτρων ! Αλήθεια, υπάρχει κόσμος που πιστεύει ότι ένας πρόεδρος ιατρικού συλλόγου θα μπορέσει να υποκαταστήσει το κράτος και τους 3.200 Παιδιάτρους του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα της χώρας  εφαρμόζοντας φιλανθρωπίζουσες  τεχνικές στην παροχή ΠΦΥ προς τους πολίτες και έτσι να αφήνεται διαρρέουσα η εντύπωση ότι θα λυθούν τα χρονίζοντα  προβλήματα όλων των πολιτών; Γιατί αφήνει αιωρούμενες εντυπώσεις ότι τίποτε δεν έχει γίνει σε αυτόν τον τόπο, κι όλα θα γίνουν τώρα σωστά από τις ομάδες δημάρχων κι αντιδημάρχων από 140 δήμους,επί συνόλου 325 καλλικρατικών δήμων; Δεν έχει ακούσει για τους καθημερινά μαχόμενους  Ελευθεροεπαγγελματίες Παιδιάτρους που εφαρμόζουν επί σειρά ετών ένα πλούσιο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών σε παιδιά εχόντων και μη εχόντων πολιτών, χρησιμοποιώντας μόνον το 2,59% της ετήσιας φαρμακευτικής δαπάνης της οικονομικώς αιμορραγούσας χώρας;Aχ,δύσμοιρη Ελλάδα τι άλλο έχεις να ακούσεις από τους επαΐοντες για τα παιδιά σου; Πόσα ακόμη «βανάκια» ευγενών χορηγών θα δούμε στις τηλεοράσεις μας να στήνονται για προσφορά εμβολιασμών  κι άλλων  υπηρεσιών; Ξέρουν οι οργανωτές τέτοιων εκδηλώσεων, πόσες ενέσεις εμβολίων χρειάζονται  συνολικά, για να είναι σωστά εμβολιασμένο ένα παιδί; Η μέθοδος «ψεκάστε,σκουπίστε,τελειώσατε» ΔΕΝ έχει θέση στην ΠΦΥ! Aλλά τι περιμένει κανείς από ανθρώπους που στήριξαν ή υπηρέτησαν όλες τις προηγούμενες δεκαετίες την τόσο κακή,τόσο για τους γιατρούς, όσο για τους υπόλοιπους πολίτες,  «Ιατρική των Ταμείων»; Ένα μόνο στοιχείο θα πω: Με 0,125 ευρώ/άτομο πλήρωνε το πρώην ΤΕΒΕ τους γιατρούς του!(βλ.άρθρο της Παιδιάτρου Θεσσαλονίκης κ.Καλούδη στο ιστολόγιό σας,την 4/4/2011).Προσωπικά δεν έχω  κάτι με τον κ. Πρόεδρο του ΙΣΑ.Ίσα-ίσα τον παρακολούθησα από τηλεοράσεως, με περισσή συμπάθεια, στοιβαζόμενο,προκειμένου να φωτογραφηθεί στο Ζάπειο,ακριβώς πίσω από τον άρτι εκλεγέντα Πρωθυπουργό της χώρας, το βράδυ των τελευταίων εκλογών,και σκέφτηκα:  «του αρέσει πολύ το γυαλί»!Προοσωπικά, σε εμένα αρέσουν οι καθαρές κουβέντες.Όσο για την φιλανθρωπία,ένα έχω να πω:Καθημερινά προσέφεραν και προσφέρουν αρκετά στην κοινωνία οι Συνάδελφοί μου και η ταπεινότητά μου στα Ιατρεία μας. Όχι μπροστά στις φωτογραφικές κάμερες και τα «τυχαίως εκεί ευρισκόμενα» τηλεοπτικά συνεργεία…
Κωνσταντίνος Καρύδης,Παιδίατρος-Λοιμωξιολόγος,Αθήνα

Κυριακή, 24 Μαρτίου 2013

ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΑ ΧΕΙΡΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗ


Για να ασχοληθούμε και λίγο με τα δικά μας γιατί είδα την ανάρτηση από το ιατρικό στηθοσκόπιο και κάπως μου έκατσε. Ας τα πάρουμε από την αρχή. Τι εννοείται κ Πρόεδρε-Δήμαρχε- Πολιτικέ όταν λέτε επανασχεδιασμό της Δημόσιας υγείας???
Εννοείται μήπως την αντικατάσταση του κράτους κοινωνικής πρόνοιας από ΜΚΟ??? Για να δούμε σε αυτούς τους χαλεπούς καιρούς τι κάνει ο πρόεδρος που γράφει πολύ καλά στον φακό???? Σε λίγο και οι εμβολιασμοί δια χειρός ορθοπεδικού-μεγαλοεπιχειρηματία χρηματοδοτούμενου από ΕΣΠΑ και ΣΚΑΙ-vodafone…Γιατί όλοι μαζί μπορούμε να εξαφανίσουμε την δημόσια υγεία και τους γιατρούς.  






Διοικητικό Συμβούλιο


Πρόεδρος : ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΠΑΤΟΥΛΗΣ ( Δήμαρχος Δήμου Αμαρουσίου)

Αντιπρόεδρος : ΙΩΑΝΝΗΣ ΛΑΔΟΠΟΥΛΟΣ (Δημ. Σύμβουλος Δήμου Χαλανδρίου)

Αντιπρόεδρος :ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΑΚΡΥΝΟΣ (Δημ. Σύμβουλος Δήμου Κορυδαλλού)

Γενικός Γραμματέας :ΧΡΙΣΤΟΣ ΓΩΓΟΣ (Αντιδήμαρχος Δήμου Βύρωνα)

Αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας:ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΖΗΤΑΚΗΣ (Αντιδήμαρχος Δήμου Αλεξανδρούπολης)

Ειδικός Γραμματέας :ΗΛΙΑΣ ΚΑΒΒΑΔΙΑΣ(Αντιδήμαρχος Δήμου Καλλιθέας)

Ταμίας :ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΚΑΜΑΡΙΝΟΠΟΥΛΟΣ(Αντιδήμαρχος Δήμου Αγίων Αναργύρων - Καματερού)

Αναπληρωτής Ταμίας :ΗΡΑΚΛΗΣ ΤΙΤΟΠΟΥΛΟΣ (Αντιδήμαρχος Δήμου Πυλαίας - Χορτιάτη)

Μέλος - Εκπρόσωπος ΔΣ στην Επιστημονική Επιτροπή: ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΣΤΑΥΡΙΑΝΕΑΣ (Εκπρόσωπος Δήμου Πειραιά)

Μέλος : ΓΕΩΡΓΙΑ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΥ (Αντιδήμαρχος Δήμου Κερατσινίου - Δραπετσώνας)

Μέλος : ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΛΙΛΤΣΗΣ (Αντιδήμαρχος Δήμου Παύλου Μελά)

Αναπλ. Μέλος : ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΑΜΑΝΑΤΙΔΟΥ - ΧΑΤΖΗΠΑΥΛΗ (Δημ. Σύμβουλος Δήμου Νέας Ιωνίας)

Αναπλ. Μέλος : ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ - ΠΙΤΙΔΗ (Δημ. Σύμβουλος Δήμου Κηφισιάς)

Αναπλ. Μέλος : ΙΩΑΝΝΗΣ ΦΩΣΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ (Αντιδήμαρχος Δήμου Παλαιού Φαλήρου)
Eπιλέξτε το αντίστοιχο όνομα για να δείτε το βιογραφικό




Εξελεγκτική Επιτροπή


Πρόεδρος : ΤΗΛΕΜΑΧΟΣ ΧΑΤΖΗΑΘΑΝΑΣΙΟΥ ( Δημ. Σύμβουλος Δήμου Βέροιας)

Μέλος : ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΜΠΟΥΡΑΣ ( Αντιδήμαρχος Δήμου Γαλατσίου)

Μέλος : ΖΩΗ ΚΟΥΒΑΡΑ ( Δημ. Σύμβουλος Δήμου Βριλισσίων

Τρίτη, 19 Μαρτίου 2013

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΛΗΞΙΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΟΦΕΙΛΕΣ


ΘΕΜΑ: ΛΗΞΙΠΡΟΘΕΣΜΕΣ ΟΦΕΙΛΕΣ
Από τις διατάξεις του άρθρου 34 του Ν.4038/02-02-2012 όπως τροποποιήθηκαν και ισχύουν με τις
διατάξεις του άρθρου 3 του Ν.4132/07-03-2013, προβλέπονται τα εξής:
«1.α. Το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρηματοδοτήσει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μέχρι του
ποσού του ενός δισεκατομμυρίου πεντακοσίων εκατομμυρίων ευρώ για την κάλυψη μέρους των
υφιστάμενων κατά την 31.12.2011 οφειλών του Οργανισμού προς τα φαρμακεία και λοιπούς
συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και
εργαστήρια κ.λπ.). β. Ως υφιστάμενες οφειλές νοούνται εκείνες για τις οποίες έχουν εκδοθεί τα
προβλεπόμενα κατά περίπτωση παραστατικά στοιχεία μέχρι τις 31.12.2011.
2. Οι οφειλές της παραγράφου 1 εξοφλούνται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις α) εφόσον παρασχεθεί
έκπτωση επί της συναλλακτικής αξίας (αξία παραστατικού στοιχείου προ Φ.Π.Α.), η οποία προκειμένου
περί οφειλών προς τα φαρμακεία ορίζεται σε ποσοστό 3,5% επί της αξίας των χορηγηθέντων φαρμάκων
με προσκόμιση στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πιστωτικών τιμολογίων, β) εφόσον οι δικαιούχοι παραιτηθούν από
οποιαδήποτε άλλη αξίωση και ένδικο μέσο συμπεριλαμβανομένων και των τόκων υπερημερίας.
3. Οι οφειλές της παραγράφου 1 εξοφλούνται με την ακόλουθη διαδικασία: Το ποσό που προκύπτει ως
εναπομένουσα οφειλή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ύστερα από την εφαρμογή των εκπτώσεων της περίπτωσης α΄ της
παραγράφου 2 του παρόντος εξοφλείται με την έκδοση σχετικών χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής
σύμφωνα με τις ισχύουσες δημοσιολογιστικές διατάξεις. Το ανωτέρω ποσό δύναται να καταβάλλεται
στους δικαιούχους της παραγράφου 1 ως προκαταβολή μετά την κατά νόμο αφαίρεση κρατήσεων. Η
καταβολή γίνεται με έκδοση χρηματικού εντάλματος ύστερα από πρόχειρο λογιστικό έλεγχο, που
διενεργείται από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή των φορέων των οποίων ο κλάδος υγείας
μεταφέρθηκε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Εάν, μετά τη χορήγηση της προκαταβολής κατά τον έλεγχο και την
εκκαθάριση των παραστατικών, προκύψει οφειλόμενο ποσό μικρότερο του προκαταβληθέντος, η διαφορά
παρακρατείται από τους επόμενους λογαριασμούς των προμηθευτών της παραγράφου 1. Σε περίπτωση
μη υποβολής νεότερου λογαριασμού εντός τριμήνου από την εκκαθάριση, η διαφορά αναζητείται από τον
Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατά τις διατάξεις περί αχρεωστήτως καταβληθέντων ποσών.
4. Η αποδοχή της ρύθμισης από τους δικαιούχους συντελείται με την υποβολή σχετικής υπεύθυνης
δήλωσης εκ μέρους του δικαιούχου − παρόχου που κατατίθεται στην αρμόδια Υπηρεσία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή
των φορέων των οποίων ο κλάδος υγείας μεταφέρθηκε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

5. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας και
Υγείας καθορίζονται το ποσοστό έκπτωσης που παρέχουν οι λοιποί (πλην φαρμακοποιών) πάροχοι
υπηρεσιών υγείας και κάθε άλλη αναγκαία σχετική λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος άρθρου.
6. Οι διατάξεις του παρόντος ισχύουν και για τις υφιστάμενες κατά την 31.12.2011 οφειλές των Κλάδων
Υγείας των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μετά την 1.4.2012.»
Με την αριθμ. ΟΙΚ.9425/2013 (ΦΕΚ 188 Β’/04-02-2013) όπως τροποποιήθηκε και ισχύει με την
αριθμ. οικ.18579 (ΦΕΚ 427 Β’/25-02-2013), προβλεπόμενη από τις ως άνω διατάξεις της παραγράφου 5
του άρθρου 3 ΚΥΑ, περί καθορισμού ποσοστού έκπτωσης για τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς
συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, προβλέπονται τα παρακάτω:
«Το ποσοστό έκπτωσης που αφορά στις υπολειπόμενες οφειλές, προ ΦΠΑ, του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τους 
ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας καθορίζεται ως ακολούθως:
1. Διαγνωστικά Κέντρα−Εργαστήρια:
α) για ποσό μηνιαίας οφειλής μέχρι 15.000,00 €, ποσοστό έκπτωσης 10% 
β) για ποσό μηνιαίας οφειλής πάνω από 15.000,00 €, ποσοστό έκπτωσης 15%.
2. Ιδιωτικές Κλινικές, Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης, Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης, 
για δαπάνες νοσηλείας ποσοστό έκπτωσης 8%.
3. Συμβεβλημένοι Ιδιώτες Ιατροί:
α) για ποσό μηνιαίας οφειλής μέχρι 4.000,00 € ποσοστό έκπτωσης 10% 
β) για ποσό μηνιαίας οφειλής πάνω από 4.000,00 € ποσοστό έκπτωσης 15%
4. Προμηθευτές υγειονομικού και λοιπού υλικού ποσοστό έκπτωσης 20%, για δαπάνες ειδικών 
νοσοκομειακών υλικών (υλικά λαπαροτομίας, ορθοπεδικά υλικά, μοσχεύματα, τεχνητού νεφρού, 
καρδιοχειρουργικά, καρδιοεπεμβατικά, ενδοφακοί, επιθέματα μαστού, υλικά αγγειοπλαστικής, κ.α.).
5. Συμβεβλημένοι λοιποί πάροχοι υπηρεσιών υγείας (φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές κ.λπ.)
ποσοστό έκπτωσης 10%.
6. Φαρμακευτικές εταιρείες ποσοστό έκπτωσης 2%.
Οι ανωτέρω οφειλές εξοφλούνται εφόσον:
α) παρασχεθεί η παραπάνω κατά περίπτωση αναφερόμενη έκπτωση εκ μέρους του δικαιούχου −
παρόχου, με την προσκόμιση στον ΕΟΠΥΥ πιστωτικού τιμολογίου και
β) υποβληθεί υπεύθυνη δήλωση εκ μέρους του δικαιούχου − παρόχου, στην οποία ρητά αναφέρεται ότι
αποδέχεται τη ρύθμιση αυτή και παραιτείται από οποιαδήποτε άλλη αξίωση συμπεριλαμβανομένων και
των τόκων υπερημερίας».
Από τις ως άνω αναφερόμενες διατάξεις προκύπτουν τα εξής κύρια σημεία:
1. Η αντιμετώπιση των ληξιπρόθεσμων οφειλών αφορά παραστατικά στοιχεία τα οποία έχουν
εκδοθεί μέχρι τις 31-12-2011.
2. Οι εν λόγω διατάξεις έχουν εφαρμογή και για τις οφειλές των ΦΚΑ των οποίων ο κλάδος υγείας
εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ μετά την 01-04-2012.
3. Το ποσό των οφειλών δύναται να καταβάλλεται ως προκαταβολή όπως ορίζεται παραπάνω,
ύστερα από πρόχειρο λογιστικό έλεγχο που διενεργείται από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ
ή των Φορέων των οποίων ο κλάδος υγείας εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ.

Επιπροσθέτως, επισημαίνουμε τα ακόλουθα:
 Για την αντιμετώπιση των ληξιπρόθεσμων οφειλών ισχύουν και θα πρέπει να τηρούνται
επακριβώς τα αναφερόμενα στην αρ. πρωτ. 2/86954/ΔΠΓΚ/29-11-2012 Υπουργική
Απόφαση με θέμα «Εκκαθάριση ληξιπρόθεσμων οφειλών» του Υπουργείου Οικονομικών.
Αναλυτικότερα, θα πρέπει:
1. Να αποστείλετε άμεσα στον Οργανισμό τα αιτήματά σας για την αντιμετώπιση
των ληξιπρόθεσμων οφειλών σας, διατυπωμένα ανα ΚΑΕ, προκειμένου να
ακολουθήσουμε τη διαδικασία της επιχορήγησης του Οργανισμού από το ΓΛΚ
και εν συνεχεία να σας διαβιβάσουμε τα αιτούμενα ποσά με επιτροπικά
εντάλματα σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου τετάρτου του
Ν.4118/06-02-2013.
2. Τα αιτήματά σας να είναι σύμφωνα και με το έντυπο Ε1 στο οποίο είχατε
καταγράψει τις υφιστάμενες έως 31-12-2011 ληξιπρόθεσμες οφειλές σας.
3. Να μας υποδείξετε τραπεζικό λογαριασμό του Φορέα σας στον οποίο θα
μεταφέρουμε τα αιτούμενα από εσάς και εγκεκριμένα από το ΓΛΚ ποσά έκτακτης
χρηματοδότησης. Η διαδικασία μεταβίβασης πιστώσεων θα πραγματοποιηθεί
μετά τη λήψη της επιχορήγησης και της έγκρισης της τροποποίησης του
προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ στους αντίστοιχους ΚΑΕ εσόδων – εξόδων όπως
ορίζονται στην αριθμ. 2/92286/ΔΠΓΚ/24-12-2012 εγκύκλιο του ΓΛΚ. Αυτονόητο
είναι ότι οι πιστώσεις αυτές δεν συμψηφίζονται με ασφαλιστικές εισφορές.
4. Οι πληρωμές που πραγματοποιούνται από την έκτακτη χρηματοδότηση, να
παρακολουθούνται ξεχωριστά προκειμένου να υποβάλλονται έγκαιρα τα
απαιτούμενα στοιχεία όπως ορίζει η προαναφερόμενη Υπουργική Απόφαση. Ως
εκ τούτου, θα πρέπει να συμπληρώνεται ο πίνακας Ε1 και να προσδιορίζεται το
χρηματικό ένταλμα με το οποίο πληρώθηκαν τα συγκεκριμένα τιμολόγια που
προκύπτουν από τον πίνακα αυτό.
 Η προσκόμιση των πιστωτικών τιμολογίων θα γίνει στις Υπηρεσίες σας με την ένδειξη για
τον ΕΟΠΥΥ.
 Συνημμένα σας υποβάλλουμε υπόδειγμα Υπεύθυνης Δήλωσης.

Όπως προκύπτει αβίαστα, μετά τις τελευταίες επαναλαμβανόμενες συναντήσεις και συσκέψεις
στο Υπουργείο Υγείας, , το θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών χρήζει κατεπείγουσας αντιμετώπισης και
για το λόγο αυτό παρακαλούμε για τις δικές σας ενέργειες.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
Ε. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ
Ακριβές Αντίγραφο
Το Τμήμα Γραμματείας ΕΟΠΥΥ

http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=41ad3306-d08a-48df-a327-4eac7da916ee



Δευτέρα, 18 Μαρτίου 2013

ΕΣΥ θα έχεις ιδιωτικό ιατρείο;


Ανοίγει η συζήτηση για τη σκοπιμότητα της αποκλειστικής απασχόλησης των γιατρών των δημόσιων νοσοκομείων
ΕΣΥ θα έχεις ιδιωτικό ιατρείο;

 
Το δίλημμα που υπήρχε πριν από 30 χρόνια, όταν «γεννιόταν» το ΕΣΥ, σχετικά με τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών του Συστήματος, εξακολουθεί να υφίσταται. Τον τελευταίο καιρό, ιδίως μετά την ένταξη των γιατρών του ΙΚΑ στο ΕΣΥ, οι οποίοι διατηρούν τα προνόμια που είχαν όταν απασχολούνταν στις Μονάδες Υγείας του Ταμείου, οι σχετικές συζητήσεις έχουν «φουντώσει». Νοσοκομειακοί γιατροί, με αφορμή το «ψαλίδισμα» του μισθού τους και των αποδοχών τους από εφημεριακή εργασία, επαναφέρουν τη συζήτηση για άσκηση ιδιωτικού έργου εντός ή εκτός νοσοκομείου, «με κανόνες και έλεγχο», όπως λένε. Πολλοί είναι αυτοί που υποστηρίζουν ότι κατ’ αυτόν τον τρόπο ιδιωτικοποιείται το ΕΣΥ. «Ο ισχυρισμός αυτός είναι προσχηματικός» απαντά η άλλη πλευρά, σημειώνοντας ότι το μαύρο χρήμα που διακινείται στο ΕΣΥ ανέρχεται, βάσει υπολογισμών, στα 250 εκατ. ευρώ ετησίως.



Το «παραθυράκι» για άσκηση ιδιωτικού έργου στα νοσοκομεία του ΕΣΥ «άνοιξε» όταν υπουργός Υγείας ήταν ο κ. Αλέκος Παπαδόπουλος, με τη λειτουργία των απογευματινών ιατρείων. Το όφελος ήταν σημαντικό τόσο για τους γιατρούς και το λοιπό προσωπικό όσο και για τα νοσηλευτικά ιδρύματα. Κι αυτό όμως έμεινε, όπως και το ΕΣΥ, ημιτελές, αφού η άσκηση ιδιωτικού έργου περιορίστηκε στην κλινική εξέταση.

«Το ΕΣΥ που οραματιστήκαμε δυστυχώς δεν ολοκληρώθηκε. Αυτό που υπάρχει σήμερα ελάχιστη σχέση έχει με αυτό που νομοθετήσαμε. Δεν νομίζω ότι οι ουσιαστικές δομές του ΕΣΥ ολοκληρώθηκαν, και αναφέρομαι στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας»
δηλώνει στο «Βήμα» ο ιδρυτής του ΕΣΥ, υπουργός Υγείας από τον Ιούλιο του 1982 ως τον Ιανουάριο του 1984, κ. Παρασκευάς Αυγερινός.

Αναφερόμενος στις εργασιακές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ τονίζει ότι «ήταν θέμα που μας ταλαιπωρούσε από την αρχή. Θεωρώ ότι δεν είναι κάτι ιδιαίτερα σημαντικό». Ο κ. Αυγερινός είναι της άποψης ότι το θέμα της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ πρέπει να επανεξεταστεί.  

«Απ' ό,τι βλέπω»
, σημειώνει, «γίνεται αναγκαίο οι γιατροί να μην είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Το σύστημα σήμερα είναι ένα μεικτό σύστημα δημοσίου και ιδιωτικού τομέα. Πρέπει να γίνει αυτή η συζήτηση για να λειτουργήσουν συμπληρωματικά οι δύο χώροι. Δεν μπορούμε να μιλάμε αποκλειστικά για δημόσιο Σύστημα Υγείας όταν ο ιδιωτικός τομέας έχει σχεδόν το σύνολο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και μεγάλο κομμάτι του τομέα της ασθένειας».

Τα μετέωρα βήματα
Σύμφωνα με τον ομότιμο καθηγητή του Πανεπιστημίου Πατρών, εκ των «σχεδιαστών» του ΕΣΥ, κ. Αρη Σισούρα (προσφάτως εξέδωσε το βιβλίο του με τίτλο «Τα μετέωρα βήματα του ΕΣΥ»), το καθεστώς εργασίας και της αποζημίωσης των γιατρών έχει δύο σκέλη. «Πρώτο είναι το πεδίο της αξιολόγησης του κλινικού έργου και της μέτρησης της απόδοσής τους - κάποτε πρέπει να τελειώνουμε με αυτό το ζήτημα που μένει ανοιχτό 30 χρόνια, από την ίδρυση του ΕΣΥ. Συνδεδεμένο με αυτό είναι το δεύτερο ζήτημα, της αποζημίωσης των γιατρών, που το βλέπω και το εξετάζω εκτενώς στο βιβλίο μου στις δύο μορφές του: α) της αποζημίωσης σύμφωνα με το έργο και την απόδοση της κάθε ειδικότητας όπως είπαμε παραπάνω - το payment by performance - που εφαρμόζεται σε Συστήματα Υγείας με εθνικό και μεικτό χαρακτήρα και β) της καθιέρωσης ενός καθεστώτος παροχής υπηρεσιών από τους γιατρούς του δημοσίου συστήματος στον ιδιωτικό τομέα, ιδιαίτερα για τις χειρουργικές ειδικότητες».

Οι χώρες που έχουν ένα τέτοιο καθεστώς, επισημαίνει ο κ. Σισούρας, το λειτουργούν σε ένα τέτοιο ρυθμιστικό πλαίσιο αυστηρής εποπτείας και ελέγχου από το κράτος ή από ένα σύστημα αντίστοιχου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).

Το συμφέρον των πολιτών
Οπως αναφέρει ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ. Γιάννης Κυριόπουλος, «η προσπάθεια εγκαθίδρυσης του Εθνικού Συστήματος Υγείας, πριν από 30 χρόνια, συνδέθηκε (σχεδόν αποκλειστικώς και σκοπίμως) με τον θεσμό πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης του ιατρικού σώματος.
Παρά το γεγονός ότι η συγκεκριμένη συσχέτιση είναι βαρύτατα απλουστευτική και προδήλως λανθασμένη, εξακολουθεί να "επικρέμαται" στην πολιτική Υγείας και εξαιτίας της οικονομικής κρίσης. Η πλήρης, η αποκλειστική, η μερική, η εποχική, η ελαστική απασχόληση καθώς και οι συνδυασμοί αυτών δεν συνδέονται με τις επιθυμίες του ιατρικού σώματος αλλά με τα συμφέροντα των πολιτών όπως υπηρετούνται από την αποδοτική χρήση των πόρων και την υγειονομική Δικαιοσύνη»
.

Εξετάσεις για την ειδικότητα
«Τώρα είναι μια ευκαιρία επανασχεδιασμού του συστήματος σύμφωνα με τις ανάγκες του κόσμου» δηλώνει ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας στη London School of Economics κ. Ηλίας Μόσιαλος, σημειώνοντας ότι πρέπει να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα τρία ζητήματα: οι εργασιακές σχέσεις των γιατρών, η ανανέωση του ιατρικού προσωπικού στα νοσοκομεία και η ιατρική δημογραφία στην Ελλάδα.

Αναφερόμενος στο τελευταίο θέμα, την ιατρική δημογραφία, τονίζει ότι δεν πρόκειται να αντιμετωπιστεί αν δεν μπουν δραστικοί περιορισμοί στην εισαγωγή των υποψηφίων στις ιατρικές σχολές και στις μεταγραφές και σε ειδικές κατηγορίες. Παράλληλα προτείνει την εισαγωγή πανελλαδικών εξετάσεων για την έναρξη της ειδικότητας. Στόχος, τονίζει, είναι να μην υπερβαίνει ο αριθμός των ειδικευομένων τον αριθμό των φοιτητών των ιατρικών σχολών της χώρας. «Αν δεν ελεγχθεί αυτό το κομμάτι, το κόστος της Υγείας θα εκτοξεύεται» επισημαίνει.

Σε ό,τι αφορά την ανανέωση του ιατρικού δυναμικού, ο κ. Μόσιαλος υποστηρίζει ότι οι συνταξιοδοτήσεις στο ΕΣΥ μέσα στην επόμενη πενταετία δίνουν τεράστια ευκαιρία να μπει στο Σύστημα ό,τι καλύτερο υπάρχει στην Ελλάδα και στο εξωτερικό.

Ωστόσο, προσθέτει, ο καλός επιστήμονας δεν θα έλθει στο ΕΣΥ με τους σημερινούς ισοπεδωμένους μισθούς. Πρέπει να υπάρξει σύνδεση της παραγωγικότητας με τον μισθό και να δοθούν κίνητρα στους γιατρούς.

«Είναι καλύτερη η νομιμοποίηση του ιδιωτικού έργου που έτσι κι αλλιώς γίνεται στα νοσοκομεία»
καταλήγει. «Τα απογευματινά ιατρεία πρέπει να διευρυνθούν και να περιλαμβάνουν και την επεμβατική ιατρική. Ο γιατρός όμως θα πρέπει να έχει εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του στο ΕΣΥ, προτού ασκήσει ιδιωτικό έργο. Θα πρέπει, για παράδειγμα, να έχει κάνει δέκα επεμβάσεις στο ΕΣΥ για να κάνει δύο ιδιωτικές».

Στα ύψη η διαφθορά
Τη διαπίστωση ότι η διαφθορά στο ΕΣΥ βρίσκεται στα ύψη κάνει ο χειρουργός, συντονιστής διευθυντής στο νοσοκομείο «Αγία Ολγα» κ. Χρήστος Δερβένης.

«Η πρόσβαση ή η "ποιοτική πρόσβαση" γίνεται με καθαρά ιδιωτικά κριτήρια στο νοσοκομείο. Και εκεί υπάρχει ο "εκβιασμός" των γιατρών προς τους αρρώστους, η φοροδιαφυγή από τα "μαύρα" λεφτά και η αποφυγή δύσκολων ιατρικών πράξεων αν δεν πληρωθούν. Αρα πρέπει να υπάρξει ένα κίνητρο στους γιατρούς, το οποίο θα είναι φανερό, πάνω στο τραπέζι»
.

«Εμείς δεν θέλουμε επί της ουσίας να ιδιωτικοποιηθεί το ΕΣΥ»,
συνεχίζει, «αλλά να δοθεί η δυνατότητα στους γιατρούς, φανερά και με έλεγχο, να ασκούν με τον έναν ή τον άλλον τρόπο ιδιωτικό έργο. Με κανόνες και έλεγχο».
«Αυτή η διαχρονική υποκριτική υποστήριξη της πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης από τα συνδικάτα είναι για να μπορούμε να στήνουμε παραμάγαζα μέσα στα νοσοκομεία χωρίς έλεγχο. Κατά τα άλλα υπερασπιζόμαστε το δημόσιο σύστημα. Γι' αυτό είναι προσχηματική η υποστήριξη. Ολοι καταγγέλλουν, ακόμη και υπουργοί, το φακελάκι, αλλά αυτό ζει και βασιλεύει…».  

Αντιδρούν οι συνδικαλιστές
Την αντίθεσή του σε αλλαγές στις εργασιακές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ εκφράζει ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) κ. Δημήτρης Βαρνάβας.

Ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ είναι της άποψης ότι θα πρέπει να διατηρηθεί η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση των γιατρών χωρίς παρεκτροπές. «Οι γιατροί του ΙΚΑ από τα νοσοκομεία που συγχωνεύονται θα πρέπει να μεταφερθούν σε νοσοκομεία μόνον εφόσον επιλέξουν σχέση εργασίας πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Την ίδια αντίληψη έχουμε και για τους πανεπιστημιακούς και στρατιωτικούς γιατρούς που εργάζονται στα δημόσια νοσοκομεία. Το να μας βγάλουν στην άγρα πελατείας, εκτός του ότι είναι ανήθικο, θα είναι και ελάχιστα αποδοτικό από οικονομικής πλευράς. Σε ό,τι αφορά την ολοήμερη λειτουργία, σαφώς και πρέπει να εφαρμοστεί και ο γιατρός να πληρώνεται από το Δημόσιο και όχι από τον ασθενή».  





Πολιτεία
Κλείνει τα μάτια στο μαύρο χρήμα

«Το υπουργείο Υγείας και οι συνδικαλιστές κωφεύουν στη διακίνηση μαύρου χρήματος στα νοσοκομεία και αφήνουν τους γιατρούς άλλους να εκτίθενται και να κινδυνεύουν και άλλους να εκβιάζουν» καταγγέλλει ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ιατρικής Εταιρείας Συντονιστών Διευθυντών ΕΣΥ κ. Νίκος Μαρουδιάς. «Θα μπορούσαν να επιτρέψουν μερικό ιδιωτικό έργο ούτως ώστε να φορολογούνται νόμιμα οι γιατροί του ΕΣΥ και παράλληλα να αυξάνουν τις αποδοχές τους. Είναι αστείο να μιλούν ορισμένοι για ιδιωτικοποίηση στο ΕΣΥ και νομιμοποίηση στο φακελάκι τη στιγμή που 250-270 εκατ. ευρώ είναι το μαύρο χρήμα που διακινείται».

Ο διευθυντής της Στ' Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Ελενα Βενιζέλου» κ. Γιώργος Φαρμακίδης εκφράζει την άποψη ότι πρέπει να επιτραπεί στους γιατρούς του ΕΣΥ η άσκηση ιδιωτικού έργου: θα έχουμε αύξηση του αριθμού των νοσηλευομένων, του εισοδήματος των γιατρών, του εισοδήματος του προσωπικού του νοσοκομείου, ενώ το 60% των χρημάτων θα πηγαίνει στο κράτος. «Οι έντιμοι γιατροί θα μπορούν να ασκούν το έργο τους και το ΕΣΥ θα προσελκύσει επιστήμονες υψηλού επιπέδου».

Ο κ. Φαρμακίδης τονίζει ότι οι γιατροί του ΕΣΥ πρέπει να εξισωθούν με τους πανεπιστημιακούς ως προς τη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού έργου. Επίσης πρέπει να δοθεί στους γιατρούς η δυνατότητα να κάνουν τα απογεύματα και τα Σαββατοκύριακα εκτός από κλινική εξέταση και ιατρικές χειρουργικές πράξεις. Εκτιμά ότι «το οικονομικό όφελος όλων των νοσοκομείων από χειρουργεία και ιδιωτικά ιατρεία θα είναι 250-300 εκατ. τον χρόνο».

Τον κίνδυνο να φύγουν οι αξιόλογοι γιατροί από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ εκφράζει και ο κ. Κ. Κοκορόγιαννης, επιμελητής Α' στην 5η Ορθοπαιδική Κλινική του ΚΑΤ. «Μια αρθροσκόπηση σε ένα ιδιωτικό κέντρο ισοδυναμεί με τον μηνιαίο μισθό του γιατρού στο ΕΣΥ. Πρέπει να γίνουν κάποιες κινήσεις στο Σύστημα από τις οποίες θα ωφεληθούν όλοι»

phgh http://www.tovima.gr/society/article/?aid=503263

Προσλήψεις 600 τακτικών και 800 επικουρικών γιατρών προανήγγειλε ο υπουργός Υγείας

ΚΟ­ΒΕ­ΤΑΙ ΤΟ Ε­ΠΙ­ΔΟ­ΜΑ ΤΟ­ΚΕ­ΤΟΥ

Θέμα: «Σχετικά με την αναγραφή φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο υγείας των ασφαλισμένων ».

Κυριακή, 17 Μαρτίου 2013

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ ΑΤΤΙΚΗΣ


Αγαπητά μέλη
Ευχαριστούμε όλους εσάς για την ανταπόκριση που δείξατε στο αίτημα μας για σύσταση σωματείου. Η προθυμία που δείξατε μας εξέπληξε, αφού μέσα σε λίγες μόνον ημέρες έχουμε περίπου 150 αιτήσεις συναδέλφων ελευθεροεπαγγελματιών παιδιάτρων για να γίνουν μέλη μας.

Θέλουμε να σας ενημερώσουμε ότι μέχρι και την τυπική σύσταση, το σωματείο μας θα αντιπροσωπεύεται από προσωρινά διοικούσα επιτροπή, η οποία θα έχει την ευθύνη της οργάνωσης και της επικοινωνίας.
Η προσωρινή συντομογραφία της επωνυμίας του σωματείου μας είναι ΕλΠαιδΑτ

Τα μέλη της προσωρινά διοικούσης επιτροπής είναι

  1. Κώστας Νταλούκας            cdalucas@gmail.com
  2. Κώστας Καρύδης               KKarydis@otenet.gr
  3. Κώστας Βλάχος                 kvl26@otenet.gr
  4. Κώστας Σιακαβέλας           kostas.siak@gmail.com
  5. Παναγιώτα Καφρίτσα         ykafrits@otenet.gr
      
Αναπληρωματικά μέλη είναι
  1. Αναστασία Φουσέκη            anafous@yahoo.gr
  2. Μπαρμπούνη Αναστασία     abarbouni@esdy.edu.gr
  3. Μαρία Κουλούρη                  m.koulouri@hotmail.com
  4. Δημήτρης Φούσκας             dimpen@otenet.gr
  5. Στέφανος Στρόφαλης           stefstro@gmail.com
Σύντομα θα ακολουθήσει ενημέρωση όλων σας για τους σκοπούς και τις ενέργειες που πρόκειται να ακολουθήσουν.
Προτεραιότητα μας είναι ο αισχρός αθέμιτος ανταγωνισμός των ασφαλιστικών εταιρειών και των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων προς τα ιατρεία μας.
Εν τω μεταξύ επεξεργαζόμαστε το καταστατικό που εντός των επομένων ημερών θα δοθεί στον δικηγόρο προς συζήτηση.
Θέλουμε επίσης να σας ενημερώσουμε ότι υπό ίδρυση είναι και η Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Ελλάδος, που μπορείτε να δείτε σε αυτό το link    http://www.iatroi-chanion.gr/archives/category/news
Αγαπητά μέλη. Η επικαιρότητα και οι εξελίξεις τρέχουν και δυστυχώς δεν ξέρουμε τι θα μας ξημερώσει την άλλη ημέρα. Για όλους εσάς που δεν το διαβάσατε στο σημερινό βήμα της Κυριακής, σας κοινοποιούμε σε μορφή συνημένου αρχείου να διαβάσετε για το που το πάνε και τι σκέψεις υπάρχουν για το ΕΣΥ και την υγεία γενικότερα. Συζητούν έντονα να δώσουν την δυνατότητα σε όλους τους συναδέλφους του ΕΣΥ να έχουν νόμιμα ιδιωτικά ιατρεία. Διαβάστε και βγάλτε τα συμπεράσματα μόνοι σας.
Η ίδρυση του σωματείου μας είναι απαραίτητη την ώρα αυτή. Η συμμετοχή όλων των ελευθεροεπαγγελματιών παιδιάτρων με ιατρείο είναι επιτακτική ανάγκη. Οι φωνές μας πρέπει να είναι πολλές, πάρα πολλές για να μπορέσουμε να κάνουμε κάτι.
Με τις ευχές μας για καλό 3ήμερο και καλά κούλουμα
Η προσωρινά διοικούσα επιτροπή