ΦΕΚ 3054-Νέος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ

http://ygeianet.gr/box/cal/33051.pdf

ΙΣΑ ΓΙΑ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/1899-sxetiko-fek-ypourgikis-apofasis-gia-exsaireseis-apo-drastiki-ousia.html

ΙΣΑ-ΘΕΜΑ: «ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΠΟ 16.11.2012 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΣΑΣ, ΑΝΑΦΟΡΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΤΩΝ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΩΝ ΟΦΕΙΛΩΝ»

http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/1898-apaitoume-diefkriniseis-sxetika-me-16-11-2012-anakoinwsi-anaforika-me-exsoflisi-yfistamenwn-ofeilwn.html

ΠΟΣΙΠΥ-19 11 2012 Ενημέρωση για την καταχώριση των απαιτήσεων μας για τα προηγούμενα έτη

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

   Σχετικά με την από 16/11/2012 ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, σχετικά με την αποτύπωση/καταχώριση όλων των απαιτήσεων των παρόχων υγείας πριν την ίδρυση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,  υπεβλήθησαν οι εξής ερωτήσεις  προφορικά και πήραμε τις σχετικές απαντήσεις, επίσης προφορικά.
Μας υποσχέθηκαν να αναρτήσουν και γραπτή επεξήγηση σύντομα.

1. Εάν δεν υπάρχει Α.Π.Υ , επειδή ο  ΚΒΣ δεν υποχρεώνει τα φυσικά πρόσωπα να παρέχουν ΑΠΥ με την υποβολή αλλά με την είσπραξη τι θα καταχωρείται στο πεδίο;

    Απάντηση : Το πεδίο θα μένει κενό και θα σημειώνεται η σχετική παρατήρηση.

1. Τι γίνεται εάν λείπει  ο αριθμός πρωτοκόλλου;

    Απάντηση : Θα μένει κενό και στην παρατήρηση θα γράφεται ο λόγος

1. Οι μη πιστοποιημένοι, επειδή επέλεξαν να μη συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ  και όσοι βγήκαν εν τω μεταξύ  στην σύνταξη και δεν έχουν κλειδάριθμο για την καταχώριση των παραπεμπτικών τους στο e-ΔΑΠΥ τι θα κάνουν;

   Απάντηση : Δεν υπάρχει επί του παρόντος Θα υποβληθεί εγγράφως σχετικό ερώτημα προς τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ και θα ενημερωθείτε.

1. Ποια ταμεία αφορά η εγκύκλιος;

Απάντηση : ΟΠΑΔ-
ΤΥΔΚΥ-
ΟΑΕΕ-
ΙΚΑ –
ΟΓΑ –
ΤΑΥΤΕΚΩ
ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ
Για τις οφειλές πριν της 31/12/2011, ενώ θα συμπεριληφθεί και ο Δεκέμβρης του 2011 που υπεβλήθη το 2012.

1. Για όσα ποσά έχουν εκχωρηθεί, θα πραγματοποιηθούν καταχώρισεις στο σύστημα σαν απαιτήσεις;

   Απάντηση : Θα περιλαμβάνονται στις δηλώσεις και θα συμπληρώνεται το σχετικό πεδίο ότι έχουν εκχωρηθεί και που έχουν εκχωρηθεί.

Ο Πρόεδρος                                     Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                        Ι. Κλεινάκης

http://www.posipy.gr/ananouncments/517-apaitiseis-proigoumenon-eton-19-11-2012-

ΦΕΚ 3057-ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ (ΣΕΛ 9-12)

http://www.et.gr/idocs-nph/search/pdfViewerForm.html?args=5C7QrtC22wEbA_BZxkczbHdtvSoClrL8DrfpbbFUTyv3U4LPcASlceJInJ48_97uHrMts-zFzeyCiBSQOpYnTy36MacmUFCx2ppFvBej56Mmc8Qdb8ZfRJqZnsIAdk8Lv_e6czmhEembNmZCMxLMtVEgm6W6a8t7TQsQTDMdPNa9lpcqRXd3ay7ZXNUm8eVu

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ e-ΔΑΠΥ

http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9F%CE%B4%CE%B7%CE%B3%CE%AF%CE%B5%CF%82%20-%20Manuals/%CE%9F%CE%B4%CE%B7%CE%B3%CE%AF%CE%B5%CF%82%20%CE%A0%CE%AF%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%B1%20%CE%A5%CF%80%CE%BF%CE%B2%CE%BF%CE%BB%CF%8E%CE%BD%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%A5%CF%80%CE%BF%CE%BB%CE%BF%CE%AF%CF%80%CF%89%CE%BD.pdf

ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

ΔΡΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ (Τα 66 σημεία)

1. Ολοκλήρωση των διοικητικών διαδικασιών ένταξης των νέων ταμείων στον ΕΟΠΥΥ 

2. Έκδοση αποφάσεων που αφορούν την μετάταξη του προσωπικού 

3. Ολοκλήρωση των διαδικασιών μεταβίβασης της περιουσίας των ήδη ενταγμένων ταμείων στον ΕΟΠΠΥ (ΟΑΕΕ, ΙΚΑ, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ) και έκδοση αποφάσεων που αφορούν την μεταβίβαση της περιουσίας ΤΑΥΤΕΚΩ ομόλογα, Τραπεζών, ΟΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ 

4. Εκπόνησης αναλογιστικής μελέτης η οποία θα εκτιμήσει την πορεία εξέλιξης των οικονομικών και λοιπών δεδομένων του ΕΟΠΥΥ και τις απαιτούμενες παρεμβάσεις που θα εξασφαλίσουν την βιωσιμότητα του μακροπρόθεσμα. 

5. Ενοποίηση των στοιχείων της ασφαλιστικής ικανότητας όλων των ασφαλισμένων σε ένα ενιαίο ηλεκτρονικό μητρώο, με βάση τον ΑΜΚΑ, και συγκέντρωση του στην ΗΔΙΚΑ. Το μητρώο θα έχει τα κάτωθι στοιχεία: ΑΜΚΑ, Ονοματεπώνυμο, Πατρώνυμο, Φύλο, Ένδειξη Άμεσου ή Έμμεσου Μέλους, Ταμείο (ΦΚΑ), Ισχύς Ασφαλιστικής Ικανότητας (ημερομηνία). Επίσης θα γίνεται διασταύρωση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ 

6. Ενσωμάτωση των στοιχείων των άμεσα ασφαλισμένων του ΟΓΑ, ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Για τα άμεσα μέλη του ΟΑΕΕ που βρίσκονται σε ρύθμιση έχει προβλεφθεί ειδική web εφαρμογή από την ΗΔΙΚΑ 

7. Έναρξη απογραφής έμμεσα ασφαλισμένων και αξιολόγησης ενημερότητας δια μέσω των ΚΕΠ και άλλων επιλεγμένων σημείων των ΦΚΑ. Την ευθύνη και τον συντονισμό θα έχει το Υπουργείο Εργασίας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης 

8. Ενσωμάτωση από την ΗΔΙΚΑ στην ηλεκτρονική βάση και των μητρώων των έμμεσα ασφαλισμένων, μετά το πέρας της απογραφής. Επίσης, παράλληλη δημιουργία μηχανισμών και διαδικασιών για συνεχή συντήρηση και ανανέωση του συστήματος και ταυτόχρονη αξιοποίηση και διενέργεια διασταυρώσεων με το ΚΕΠΥΟ για τα άμεσα και έμμεσα προστατευόμενα μέλη 

9. Σύνδεση του ΟΠΣ του ΙΚΑ με την ΗΔΙΚΑ για την μεταφορά online των στοιχείων ασφαλιστικής ικανότητας των ασφαλισμένων 

10. Σύνδεση των υφιστάμενων και των νέων μητρώων με την ΚΜΕΣ και καταχώρηση του ΑΜΚΑ των ασφαλισμένων στις χειρόγραφες συνταγές της ΚΜΕΣ 

11. Διάθεση σε καθημερινή βάση όλων των στοιχείων της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από την ΗΔΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ-ΚΜΕΣ. Για την υλοποίηση του αναπτύχθηκε web service από την ΗΔΙΚΑ (10.08.2012) και σύστημα υποδοχής από την ΚΜΕΣ (25.09.2012) 

12. Ενοποίησης του e-syntagographisis με το e-diagnosis και δημιουργία ενιαίου πλέον λογισμικού με όνομα e-prescription . Στο πλαίσιο αυτό ο ιατρός θα χρησιμοποιεί ένα ενιαίο λογισμικό για συνταγογράφησης συνταγών και παραπεμπτικών 

13. Διασύνδεση του e-prescription με το e-ΔΑΠΥ ώστε να είναι διαθέσιμα σε πραγματικό χρόνο στον ΕΟΠΥΥ τα δεδομένα εκτελέσεων παραπεμπτικών (εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις αι επισκέψεις σε ιατρούς, κέντρα και κλινικές). 

14. Εντολή σε διαγνωστικά κέντρα ώστε σε καθημερινή βάση να αποστέλλουν τις πράξεις μέσω ειδικής εφαρμογής στο σύστημα e-ΔΑΠΥ ή μέσω διασύνδεσης του τελευταίου με τα λογισμικά των συνεργαζόμενων με τον ΕΟΠΥΥ εργαστηρίων . Για τον λόγο αυτό θα σταλούν στα διαγνωστικά κέντρα οι προδιαγραφές διασύνδεσης με το e-ΔΑΠΥ από τον ΕΟΠΥΥ . Επίσης εκδόθηκε κανονιστική διάταξη από τον ΕΟΠΥΥ που υποχρεώνει τα κέντρα στην καθημερινή αποστολή των στοιχείων τους με τους άνω εναλλακτικούς τρόπους 

15. Διασύνδεση των μηχανογραφικών συστημάτων των φαρμακείων με το e-syntagographisis για να γίνεται καθολικά πλέον ηλεκτρονικά η συνταγογράφηση συνταγών. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και η ηλεκτρονική καταχώρηση των χειρόγραφων συνταγών θα γίνεται σε μία εφαρμογή. Θα υπάρξει εγκύκλιος υποχρεωτικής εφαρμογή του συστήματος. 

16. Ανάπτυξη και εφαρμογή ενιαίου προτύπου με βάση το οποίο ο ΕΟΠΥΥ θα δέχεται τις απαιτήσεις των δημοσίων και ιδιωτικών νοσοκομείων ηλεκτρονικά μέσω web εφαρμογής. Στην συνέχεια θα υπάρξει διαβούλευση και έκδοση κανονιστικής διάταξης εφαρμογής του με στόχο την υποβολή νοσηλείων εντός 15ήμερου απο την νοσηλεία 

17. Πιλοτική εφαρμογή μηχανογραφικού ηλεκτρονικού συστήματος υποβολής απαιτήσεων κλινικών και νοσοκομείων από τον ΕΟΠΥΥ.Πιλοτική εφαρμογή στα δημόσια νοσοκομεία που υποστηρίζει η ΗΔΙΚΑ και καθολική εφαρμογή του μετά το πέρας της πιλοτικής εφαρμογής 

18. Εγκύκλιος απαγόρευσης χειρόγραφης συνταγογράφησης σε όλους τους συμβεβλημένους και μόνιμους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ Εφαρμογή από 1 Σεπτεμβρίου) 

19. Μελέτη ενοποίησης και ανάπτυξης των λογισμικών συνταγογράφησης και εκκαθάρισης φαρμάκων, ανοικτής και κλειστής νοσηλείας και διοικητικής υποστήριξης του ΕΟΠΥΥ 

20. Διασύνδεση μεταξύ e-prescriptions και συστήματος ταινίας γνησιότητας ΕΟΦ και επιβολή διαδικασίας check digit για έλεγχο ανάλωσης, διακίνησης και δαπάνης των φαρμάκων 

21. Ανάπτυξη ΑΠΥ και διαδικασιών emergency shat down συστημάτων ΗΔΙΚΑ 

22. Εκπόνηση μελέτη και απαραίτητος σχεδιασμός για την μεταφορά εκκαθάρισης των δαπανών παραπεμπτικών και εξετάσεων κεντρικά και όχι στις περιφερειαές μονάδες, όπως γίνεται στην περίπτωση των φαρμάκων με την ΚΜΕΣ 

23. Εισαγωγή διαγνωστικών πρωτοκόλλων και περιορισμών (αντενδείξεις) στα συστήματα e-syntagographisis, ΚΜΕΣ, e-diagnosis και e-dapy για τον αποτελεσματικότερο έλεγχο στην συνταγογράφηση και την δαπάνη εξετάσεων και φαρμάκων 

24. Νέο σύστημα τηλεφωνικών ραντεβού: οργάνωση της διαθεσιμότητας των ιατρών, υπενθυμίσεις για την αποφυγή ακυρώσεων και διασύνδεση με e-prescriptions / e-diagnosis για έλεγχο 

25. Αξιολόγηση λογισμικού και των διαδικασιών εκκαθάρισης του ΝΑΤ από ανεξάρτητο φορέα, ώστε να εκτιμηθεί η δυνατότητα και οι προϋποθέσεις επέκτασης του στα λοιπά ταμεία 

26. Μελέτη ανάπτυξης συστήμαος ηλεκτρονικών υπογραφών για την αντικατάσταση του χαρτιού 

27. Εκπόνηση μελέτης για νέο πρότυπο και κανονισμό διοικητικής και οικονομικής διακυβέρνησης στον ΕΟΠΥΥ και αναγκών σε προσωπικό 

28. Μηχανοργάνωση της μισθοδοσίας και των φακέλων του προσωπικού του ΕΟΠΥΥ, πλην των ιατρών που ενδέχεται να μεταφερθούν στην αρμοδιότητα του ΕΣΥ 

29. Κατάρτιση με ευθύνη του Προέδρου Business plan EΟΠΥΥ για την περίοδο 2012 - 2015 

30. Εκπόνηση μελέτης από την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και υποβολή πλάνου διαχωρισμού της παραγωγής ΠΦΥ και την πλήρη ένταξη της στο ΕΣΥ 

31. Ψήφιση διάταξης νόμου και ένταξη της παραγωγής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στο ΕΣΥ και δημιουργία δικτύου πρωτοβάθμιων υπηρεσιών ανεξάρτητο από τον ΕΟΠΥΥ που παραμένει πλέον μόνο αγοραστής υπηρεσιών 

32. Παραμετροποίηση του λογισμικού της ΚΜΕΣ για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων αναφορικά με το φάρμακο 

33. Παραμετροποίηση του λογισμικού του e-dapy για ανάλυση δεδομένων, για διενέργεια what if scenarios, για τον έλεγχο της δαπάνης και την υποστήριξη διαδικασίας λήψης αποφάσεων αναφορικά με τις διαγνωστικές εξετάσεις και την κλειστή νοσηλεία 

34. Σύσταση στον ΕΟΠΥΥ ομάδας διαπραγμάτευσης με παρόχους υπηρεσιών, ανάπτυξη διαδικασιών και κανονισμού και στην συνέχεια έναρξη διαπραγματεύσεων για price volume agreements στο φάρμακο, στις εξετάσεις, και τα νοσήλια 

35. Ανάπτυξη και εφαρμογή συστήματος ανάλυσης επικινδυνότητας με σταδιακή ενσωμάτωση των στοιχείων της ΚΜΕΣ , του e-dapy, και μεσοπρόθεσμα του Υπουργείου Οικονομικών 

36. Παρεμβάσεις στα πρότυπα των συμβάσεων και το ρυθμιστικό πλαίσιο με στόχο την εύκολη και αποτελεσματική επιβολή κυρώσεων σε παραβάτες παρόχους υπηρεσιών 

37. Ανάπτυξη μονάδας ανάλυσης δαπανών και υποστήριξης λήψης αποφάσεων ΕΟΠΥΥ με χρηματοδότηση από ΕΣΠΑ σε συνεργασία με ερευνητικό ή πανεπιστημιακό ίδρυμα 

38. Πιλοτική εφαρμογή συστήματος προληπτικού κλινικού ελέγχου (clinical auditing) σε αντιστοιχία με διαδικασίες σε ασφαλιστικές εταιρείες και ιδιωτικούς οργανισμούς 

39. Νομοθετική ρύθμιση για απευθείας είσπραξη εσόδων από εισφορές ταμείων ώστε να λυθεί το θέμα του cash flow του οργανισμού και δυνατότητα συμψηφισμού υποχρεώσεων - απαιτήσεων 

40. Κατάρτιση σχεδίου αξιοποίησης της περιουσίας του ΕΟΠΥΥ και αξιολόγηση της δυνατότητας δανεισμού από την αγορά με repos και ανάπτυξη διαδικασιών fund rising 

41. Αύξηση των εισφορών του ΟΓΑ, του οποίου οι εισφορές είναι 245 εκ και οι δαπάνες άνω των 2 δις, αποτέλεσμα να δημιουργεί στον ΕΟΠΥΥ σοβαρά ελλείμματα 

42. Τακτοποίηση (οικονομική και λογιστική) των θεμάτων που αφορούν τα rebates των προηγούμενων ετών, του claw back του 2012, του volume rebate του 2012, της θετικής λίστας, του 5% των ακριβών φαρμάκων, και του rebate των φαρμακοποιών 

43. Κατάθεση νομοθετικής ρύθμισης για δυνατότητα συμψηφισμού των υποχρεώσεων του προς τους παρόχους με τις απαιτήσεις του από επιστροφές 

44. Εφαρμογή διπλογραφικού, αναλυτικής λογιστικής και σύγχρονων μεθόδων financial management 

45. Έκδοση νέου κανονισμού παροχών 

46. Αποκλεισμός παροχών σε ασφαλισμένους (ειδικά ΟΓΑ) που διαμένουν μόνιμα στο εξωτερικό και άνω από 6 μήνες ετησίως 

47. Μεταφορά των τμημάτων και των υποδομών που σχετίζονται με τις λοιπές παροχές με ΚΥΑ από το ΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ καθόσον η αρμοδιότητα αυτή είναι πλέον στον τελευταίο οργανισμό 

48. Ανάκληση υφισταμένου προγραμματισμού αναφορικά με την εξυπηρέτηση των πολιτών μέσα από δίκτυ γραφείων ΕΟΠΥΥ. Εκπόνηση και υλοποίηση σχεδίου εξυπηρέτησης ασφαλισμένων από τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ). Η δράση αυτή θα εξοικονομήσει σημαντικούς πόρους 

49. Εκπόνηση μελέτης ανασχεδιασμού των διαδικασιών εκκαθάρισης των παραπεμπτικών και των παροχών σε είδος από το δίκτυο των περιφερικών διευθύνσεων - κεντρικής υπηρεσίες για αύξηση της αποτελεσματικότητας και της αποδοτικότητας 

50. Αξιολόγηση παροχών σε γηροκομεία, σε κέντρα χρόνιων παθήσεων και άλλα κέντρα κοινωνικής αλληλεγγύης τα οποία δεν αποτελούν φροντίδα υγείας (θα εξεταστεί στα πλαίσια του νέου κανονισμού η δυνατότητα να μεταφερθεί με την πρόνοια στο Υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικών Ασφαλίσεων) 

51. Να επανεξεταστεί το θέμα της συνασφάλισης και η δαπάνη που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ σε σχέση με τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες σε ασφαλισμένους τους. Επίσης να μελετηθεί το πλαίσιο να γίνουν προτάσεις ανάπτυξης της ιδιωτικής (συν)ασφάλισης υγείας 

52. Προτείνεται η μελέτη ανάπτυξης συστήματος οδοντιατρικής κάλυψης ασφαλισμένων 

53. Προγραμματισμός και budgeting απαραίτητων υπηρεσιών ανά γεωγραφική περιοχή με βάση τις υγειονομικές ανάγκες στην βάση δεικτών και μελέτης που έχει περιγραφεί σε προηγούμενη δράση. Προγραμματισμός και εκτίμηση αριθμού επισκέψεων (ιατρών) ανά ειδικότητα, εξετάσεων (εργαστηρίων), νοσηλειών (κλινικών), αποκατάστασης (κέντρων και φυσιοθεραπευτών) και παροχών σε είδος 

54. Ανάπτυξη πλαισίου αξιολόγησης, κατάταξης και διαπίστευσης δημόσιων και ιδιωτικών εργαστηρίων, μονάδων και κλινικών. Η κατάταξη θα έχει ως στόχο τον προσδιορισμό των παραγωγών που διαθέτουν τις υποδομές και την οργάνωση για να συμβληθεί ο ΕΟΠΥΥ μαζί τους και τα επίπεδα ποιότητας παροχής υπηρεσιών 

55. Αξιολόγηση και διαπίστευση παραγωγών υπηρεσιών υγείας (ιατρών, εργαστηρίων, κέντρων, κλινικών, νοσοκομείων) ως προϋπόθεση για την σύναψη συμβάσεων και σύνδεση της διαβάθμισης ποιότητας με τις αποζημιώσεις 

56. Κατάρτιση προτύπων σύναψης συμβάσεων με παραγωγούς υπηρεσιών. Οι νέες συμβάσεις θα ενσωματώνουν τα επίπεδα διαβάθμισης ποιότητας, θα συνδέουν την ποσότητα υπηρεσιών με εκπτώσεις και θα κάνουν εύκολη την επιβολή κυρώσεων και την διακοπή συνεργασίας σε περιπτώσεις πρακτικών που αποβαίνουν εις βάρος του οργανισμού και των ασφαλισμένων 

57. Επανασχεδιασμός του συστήματος αποζημίωσης των ιατρών και των εργαστηρίων και των μονάδων με ανάπτυξη συστημάτων που α συνδυάζουν την αποζημίωση με βάση μοντέλα α.) pay on performance - β.) pay on volume - γ.) closed budgets 

58. Επανασχεδιασμός του συστήματος και των τιμών αποζημίωσης υπηρεσιών σε είδος και ανάπτυξη μηχανισμού αξιολόγησης τιμών διαγνωστικών και εργαστηριακών πράξεων και υγειονομικού υλικού 

59. Απένταξη από τα ΚΕΝ ή θα επαναπροσδιοριστούν εξωτερικές ή ημερήσιες παρεμβάσεις (π.χ. λιθοτριψία) η ΠΦΥ. ¨όταν τα νοσοκομεία αναθέτουν μέρος της παροχής (πχ αξονικές) σε εξωτερικά κέντρα και εργαστήρια δεν θα αποζημιώνονται για το σύνολο του ΚΕΝ. Τα ΚΕΝ επίσης θα αντανακλούν βαθμίδες ποιότητας και επάρκειας στην παροχή υπηρεσιών 

60. Ανάπτυξη μηχανισμού συνεχούς αξιολόγησης και υλοποίησης διαπραγματεύσεων, συμφωνιών price volume και διαγωνισμών outsourcing για την αύξηση της αποδοτικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών με τον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα 

61. Ο ΕΟΠΥΥ θα διαχειρίζεται τα μητρώα όλων των συντελεστών του συστήματος υγείας και κοινωνικής ασφάλισης (ιατρών, φαρμακοποιών, επιχειρήσεων, εξετάσεων, ΚΕΝ, φαρμάκων, υλικών, ιατρικών πράξεων, διαγνώσεων) . Ο ΕΟΠΥΥ θα τα λαμβάνει επικαιροποιημένα από τους οργανισμούς που ευθύνονται για την λειτουργία τους και θα τα διαθέτει σε web μορφή για πρόσβαση σε εξουσιοδοτημένους φορείς τα άνω στοιχεία τα οποία θα επικεροποιούνται σε συνεχή βάση. 

62. Κωδικοποίηση του συνόλου του υγειονομικού υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΠΥ και χρησιμοποιεί το ΕΣΥ. Πιστοποίηση με bar code (ταινία γνησιότητας) του υγειονομικού υλικού και των συμπληρωμάτων διατροφής και κάθε υλικού που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Σταδιακή εφαρμογή ενιαίας κωδικοποίησης και κοινές τιμές στα Νοσοκομεία, στον ΕΟΠΥΥ, στην ΕΠΥ, και στο ΕΚΑΠΤΥ (πρόταση Παππού την Δευτέρα) 

63. Κωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τα φάρμακα που διακινούνται στην Ελλάδα. Βελτίωση του συστήματος παρακολούθησης της διακίνησης τους. Εφαρμογή check digit στην ταινία γνησιότητας και διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων των φαρμακευτικών εταιρειών, των φαρμακαποθηκών, των φαρμακείων, της ΗΔΙΚΑ και της ΚΜΕΣ. Με τον τρόπο αυτόν, σε αντιστοιχία με τις εξελίξεις στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τα αντίστοιχα στάνταρτ, τα φάρμακα που θα δίνονται στο φαρμακείο θα ακυρώνονται από το στοκ των φαρμάκων που διακινούνται στην χώρα και θα μειωθεί η απάτη 

64. Κωδικοποίηση και δημιουργία βάσης δεδομένων για τις παρακλινικές και λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνώσεις, στην βάση της προεργασίας που έχει γίνει το τελευταίο διάστημα από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Η κωδικοποίηση αυτή θα ισχύσει καθολικά για τον ΕΟΠΥΥ και τα νοσοκομεία (ΕΛΟΚΥΠ) 

65. Συνεχή ανάπτυξη και ανανέωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων του ΕΟΦ και ένταξη τους στο μητρώο 

66. Ένταξη των κωδικοποιήσεων που αφορούν τις ιατρικές πράξεις, τα ICD και τα ΚΕΝ στο μητρώο

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΟΣ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΥΣ ΠΑΡΟΧΟΥΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ για αποπληρωμή δεδουλευμένων των πρώην ασφαλιστικών ταμείων

http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%91%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/e-%CE%94%CE%91%CE%A0%CE%A5%20%CE%9F%CE%94%CE%97%CE%93%CE%99%CE%95%CE%A3%20%CE%A0%CE%AF%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%B1%202011%20%CE%A0%CF%81%CE%BF%CE%BC%CE%B7%CE%B8%CE%B5%CF%85%CF%84%CF%8E%CE%BD%2016-11-2012.pdf

ΑΥΤΑ ΕΛΕΓΕ ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 1/6/2012

http://www.etaa.gr/files/GGKA_ETAA_EOPYY.pdf

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΤΑΑ 1/10/2012

http://www.etaa.gr/files/DeltioTypouETAA_011012.pdf


Απαιτούμε:
1) Άμεσα και ταυτόχρονα με την ανακεφαλαιοποίηση των τραπεζών, την λήψη
μέτρων για την ανακεφαλαιοποίηση του ΕΤΑΑ, το οποίο έχασε το μεγαλύτερο μέρος
του αποθεματικού του λόγω της αναδιάρθρωσης του ελληνικού χρέους χωρίς την
ευθύνη των διοικήσεων τους και παρά το γεγονός ότι τα αποθεματικά είχαν
δημιουργηθεί από τις εισφορές των ασφαλισμένων,
2) την εξαίρεση μας από τον ΕΟΠΥΥ, έως ότου αποφασίσουν οι
αντιπροσωπευτικότερες οργανώσεις των ασφαλισμένων, για την τύχη των Τομέων
Υγείας μετά την σύνταξη των απαραίτητων αναλογιστικών μελετών.
3) την δυνατότητα επιλογής του ασφαλισμένου όπως ισχύει σε όλους τους
υπόλοιπους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης της ασφαλιστικής κατηγορίας ένταξης τους

Ένταξη των κλάδων ασθενείας ΕΤΑΑ, ΤΑΠ-ΕΤΒΑ, ΤΑΠ-ΕΤΕ, ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ και ΕΤΑΠ-ΜΜΕ στον ΕΟΠΥΥ

http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/ΕΝΤΑΞΗ%20ΛΟΙΠΩΝ%20ΤΑΜΕΙΩΝ%20ΣΤΟΝ%20ΕΟΠΥΥ%2014-11-2012.pdf

Τι αλλαγές έρχονται άμεσα στην Υγεία λόγω μνημονίου!

http://www.iatropedia.gr/articles/read/3101

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ: ΕΤΑΠ-ΜΜΕ και ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ βάσει Μνημονίου Πηγή: PHARMA TEAM: ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ: ΕΤΑΠ-ΜΜΕ και ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ βάσει Μνημονίου

ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ PHARMA TEAM: 

Διαβάσαμε το ψηφισθέν μνημόνιο και σας δείχνουμε πώς με υπόγειο και καμουφλαρισμένο τρόπο πέρασε τελικά η ρύθμιση για την ένταξη του ΕΤΑΠ-ΜΜΕ και του ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ μέσα από την ψήφιση του μνημονίου (Μεσοπρόθεσμο πλάισιο δημοσιονομικής στρατηγικής)

Σας παραθέτουμε το αποσμασμα από το ψηφισθέν πλέον μνημόνιο Νόμος 4093/2012, ΦΕΚ Α΄222-12/11/2012:

ΙΒ. ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
ΙΒ.1. ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
1.
α. Στο τέλος της περίπτωσης γ ́ της παραγράφου 17 του άρθρου 13 του ν. 4052/2012 (Α ́ 41) προστίθεται περίπτωση δ ́ ως εξής:
«δ) την 1.12.2012 του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (ΕΤΑΠ- ΜΜΕ),».
β. Η παράγραφος 14 του άρθρου 44 του ν. 4075/2012 (Α ́ 89) και κάθε διοικητική πράξη που εκδόθηκε κατ’ εξουσιοδότηση της διάταξης αυτής καταργούνται από τη δημοσίευση του παρόντος. 

Για το α. η παράγραφος 17 του 4052 είναι η εξής: 

17. Στον ΕΟΠΥΥ εντάσσονται την 1.4.2012 ο Οίκος Ναύτου, την 1.5.2012 ο κλάδος υγείας του ΤΑΥΤΕΚΩ και την 1.6.2012 ο κλάδος υγείας του ΕΤΑΑ. 

Για το β. η εν λόγω παράγραφος 14 του 4075 που πλέον με το μνημόνιο καταργείται έιναι η εξής: 
14. Μέχρι τις 31.12.2012 και μετά τη σύνταξη αναλογιστικής μελέτης που θα αποδεικνύει τη βιωσιμότητά τους, ταμεία, τομείς και κλάδοι υγείας που υπήχθησαν και προβλέπεται να υπαχθούν στον ΕΟΠΥΥ, δύνανται με αποφάσεις των αντιπροσωπευτικότερων οργανώσεων των ασφαλισμένων κάθε ταμείου ή τομέα ή κλάδου να εξαιρούνται από την ένταξη του ΕΟΠΥΥ, μετατρεπόμενοι αυτοδίκαια σε νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου (Ν.Π.Ι.Δ.) υποχρεωτικής ασφάλισης κατά τα οριζόμενα στα άρθρα 7 και 8 του ν. 3029/2002 (Α' 160).

Με τη μετατροπή τους σε Ν.Π.Ι.Δ. απαγορεύεται οποιαδήποτε χρηματοδότηση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό.
Άρα όλα αυτά σημαίνουν πως το ΕΤΑΑ είναι πλέον δυστυχώς βάσει μνημονίου στον ΕΟΠΥΥ

Πηγή: PHARMA TEAM: ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟ: ΕΤΑΠ-ΜΜΕ και ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ βάσει Μνημονίου http://pharmateam.blogspot.com/2012/11/blog-post_13.html#ixzz2CB8Z2pS3

Σχετικά με την αναγραφή φαρμακευτικής αγωγής και παρακλινικών εξετάσεων στο βιβλιάριο υγείας

http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/Σχετικά%20με%20την%20αναγραφή%20αγωγής%20στο%20βιβλιάριο%20υγείας.pdf

Λειτουργία νέων ιατρείων του ιδίου ιατρού που είναι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ

http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ%20ΝΕΩΝ%20ΙΑΤΡΕΙΩΝ%20ΤΟΥ%20ΙΔΙΟΥ%20ΙΑΤΡΟΥ%2013-11-2012.pdf

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΙΣ

http://www.ygeianet.gr/box/cal/32884.pdf

Σε αγωνιστική ετοιμότητα όλοι οι ιατρικοί σύλλογοι της χώρας

Το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, στη συνεδρίαση της 9/11/12, συζήτησε την κατάσταση που διαμορφώνεται στο χώρο της υγείας, μετά την ψήφιση του τρίτου μνημονίου - με τη νομοθετική πρωτοβουλία της κυβέρνησης - από την πλειοψηφία της βουλής και ομόφωνα διαπίστωσε ότι τα νέα μέτρα θέτουν σε διωγμό την υγεία και τους λειτουργούς της.

Οι καταστροφικές περικοπές των δημόσιων δαπανών για την υγεία, η μισθολογική εξόντωση των νοσοκομειακών ιατρών, η επιβολή της υποχρεωτικής αναγραφής μόνο της δραστικής ουσίας στη συνταγογράφηση, η κάλυψη μόνο του φθηνότερου γενόσημου από τον ΕΟΠΥΥ, η καταστροφή των αυτοαπασχολούμενων με την ψευδεπίγραφη πλήρη «απελευθέρωση» και η ένταξη του ασφαλιστικού τους Ταμείου στον ΕΟΠΥΥ ήταν μερικά από τα καυτά θέματα που τους απασχόλησαν.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) καλεί τους γιατρούς να συνεχίσουν στη συνταγογράφηση – τόσο στην ηλεκτρονική όσο και στο βιβλιάριο υγείας του ασθενούς - να αναγράφουν το φαρμακευτικό σκεύασμα που κρίνουν κατάλληλο για τον ασθενή τους. Επιπλέον, να προσθέτουν στη συνταγή την επισήμανση πως δεν επιτρέπεται αλλαγή στο φαρμακευτικό σκεύασμα καθώς και ότι όποιος αλλάξει την επιλογή του ιατρού προκαλεί αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος και φέρει ποινικές ευθύνες.

Τα νέα μέτρα όπως επισημαίνει η ΠΙΣ στην ανακοίνωσή του, επιβαρύνουν τον ασθενή για κάθε συνταγή και κάθε εισαγωγή σε δημόσιο νοσοκομείο. Δυσκολεύουν την πρόσβασή του στις υπηρεσίες υγείας, την ώρα που, λόγω της κρίσης και των μνημονιακών μέτρων, έχει επιδεινωθεί σοβαρά η οικονομική του κατάσταση και ο αριθμός των ανέργων και ανασφάλιστων έχει φτάσει σε αριθμούς ρεκόρ.

Το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου στηρίζει την πρωτοβουλία της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) να ανοίξει τα νοσοκομεία στους ανασφάλιστους συγκεκριμένες μέρες, εκφράζοντας την έμπρακτη αλληλεγγύη του ιατρικού σώματος στους χειμαζόμενους συμπολίτες μας.

Το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου αποφάσισε:

Να λάβει κάθε μέτρο και να χρησιμοποιήσει κάθε μέσο προκειμένου να μην εφαρμοστούν τα μέτρα που οδηγούν σε ανθρωπιστική κρίση και καταστροφή των λειτουργών της υγείας.

Να προχωρήσει σε άμεσες δικαστικές προσφυγές σε Ελλάδα και Ευρώπη για ακύρωση των μέτρων που φαλκιδεύουν την ορθή άσκηση της ιατρικής.

Να ενημερώσει και να κινητοποιήσει άμεσα όλους τους ευρωπαϊκούς ιατρικούς φορείς και οργανισμούς, προκειμένου να πιεστούν τα όργανα της Ευρωπαϊκής Ένωσης και οι κυβερνήσεις να μην επιτρέψουν την καταστροφή της δημόσιας υγείας στην Ελλάδα με μέτρα που αντίκεινται στο κοινοτικό κεκτημένο και τους όρους άσκησης της ιατρικής.

Να αξιοποιήσει τους νομικούς του συνεργάτες προκειμένου να προχωρήσει σε όλες τις αναγκαίες ενέργειες για την κατάργηση στην πράξη των απαράδεκτων και επικίνδυνων για τη δημόσια υγεία διατάξεων που αμφισβητούν ευθέως την ιατρική ευθύνη και το ιατρικό επάγγελμα.

Ανθή Αγγελοπούλου

http://www.iatrikostypos.com

ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΠΦΣ

ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗΣ ΠΦΣ 10/11/2012
	ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΠΦΣ Η δημόσια υγεία διαρκώς υποβαθμίζεται. Οι Φαρμακοποιοί μαζί με τους υπόλοιπους υγειονομικούς και τους εκπρόσωπους  εργαζομένων και συνταξιούχων πρέπει να οικοδομήσουν ένα μέτωπο για την  υπεράσπιση  της Δημόσιας υγείας και την επαρκή  χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ. Η χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ με 0,5% του ΑΕΠ για το 2013 και 0,4% για το 2014 σε συνδυασμό με την ύφεση οδηγεί σε ανεπάρκεια πόρων του ΕΟΠΥΥ και συνεπώς σε υποβάθμιση της παρεχόμενης περίθαλψης προς τους Έλληνες πολίτες. Τα φαρμακεία είναι σε δεινή θέση. Προκειμένου να  λειτουργήσουν και να προμηθεύσουν με φάρμακα τους  ασφαλισμένους, δανείζονται χωρίς να πληρώνονται, πληρώνουν φόρους και ΦΠΑ επί  μη εισπαραχθέντων. Την κατάσταση αυτή επιβαρύνει η εξωφρενική απαίτηση του ΕΟΠΥΥ να εισπράττει  έκπτωση ενώ δεν έχει πληρώσει εντός συμβατικών ημερομηνιών. Η πλήρης αποπληρωμή των οφειλομένων για τα οποία υπάρχει συγκεκριμένη κυβερνητική δέσμευση αλλά και η αποπληρωμή των χρεών όλων των εντασσομένων στον ΕΟΠΥΥ ταμείων είναι απαραίτητη προϋπόθεση επιβίωσης για τα φαρμακεία Επιμένουμε για τον συμψηφισμό με την Εφορία και ζητάμε να μην υπάρχει εξοντωτική φορολογία. Η Γενική Συνέλευση αποφάσισε 24ωρη πανελλαδική απεργία την ημέρα της συζήτησης στην Βουλή για την εφαρμογή του Μεσοπρόθεσμου που αφορούν στην Υγεία (θα ενημερωθείτε εγκαίρως) ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

Έρχεται συμψηφισμός για τα χρέη των φαρμάκων! Τι προβλέπει το πολυνομοσχέδιο

http://www.iatropedia.gr/articles/read/3067

ΣΟΚ στην αγορά φαρμάκου. Συνταγογράφηση μόνο με δραστική για το 85% των φαρμάκων!

Μια απίστευτη διαδικασία διαπραγμάτευση μεταξύ υπουργείου Υγείας και τρόικας είναι ακόμη σε εξέλιξη λίγο πριν την ψήφιση του πολυνομοσχεδίου, με αφορμή ειδική διάταξη που φέρει την υπογραφή των ίδιων των δανειστών μας και προβλέπει συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, παρά τις κάθετες αντρρήσεις του υπουργού Υγείας. Διαπραγματεύσεις Λυκουρέντζου με τους δανειστές έως την τελευταία στιγμή. Τι σημαίνει για τους ασθενείς...

 

 

Στο κόκκινο βρίσκεται τις τελευταίες ώρες η ηγεσία του υπουργείου Υγείας καθώς η τροϊκανοί με πρόταση-διάταξη την οποία απέστειλαν στην ελληνική κυβέρνηση ζητούν επιτακτικά πια να εφαρμοσθεί η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία σχεδόν στο σύνολο των φαρμάκων.

Και όπως όλα δείχνουν οι συγκεκριμένη διάταξη θα ψηφιστεί φέρνοντας τα πάνω κάτω στην αγορά φαρμάκων αλλά και στους ασθενείς. Οι δανειστές μας “πατούν” σε νόμο που είχε ψηφιστεί στο πλαίσιο του μνημονίου και εξαιρούν μόνο ένα 15% των φαρμάκων τα οποία μπορούν οι γιατροί να συνταγογραφούν και με την εμπορική τους ονομασία. 

 

Είναι ενδεικτικό των απαιτήσεών τους ότι απέστειλαν την διάταξή τους όχι στην ηγεσία του υπουργείου υγείας ως όφειλαν αλλά κάπου στο ...Γενικό Λογιστήριο του Κράτους προκειμένου να ενταχθεί στο σύνολο των μέτρων που θα ψηφιστούν την Τετάρτη. 

 

Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λυκουρέντζος που από την πρώτη στιγμή ήταν αντίθετος με τη συγκεκριμένη ρύθμιση, βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία με τους τροϊκανούς τις τελευταίες ώρες προκειμένου να ανατρέψει τη συγκεκριμένη προσταγή. 

Στόχος να σωθεί ότι είναι δυνατόν δεδομένου ότι με την αλλαγή αυτή της συνταγογράφησης θα κινδυνέψουν πολλές ελληνικές φαρμακευτικές εταιρείες οι οποίες διαθέτουν ελληνικά επώνυμα γενόσημα φάρμακα. 

 

Από την άλλη οι ασθενείς θα λαμβάνουν μια συνταγή μόνο με τη δραστική ουσία χωρίς να γνωρίζουν ποιο σκεύασμα θα φθάσει στα χέρια τους. 

Άλλωστε πλέον το παιχνίδι θα περάσει στα χέρια των φαρμακοποιών οι οποίοι και θα επιλέγουν το ακριβές φάρμακο που θα χορηγείται στους ασθενείς. Όσο για τους γιατρούς, μάλλον θα περάσουν σε δεύτερη μοίρα καθώς δε θα γνωρίζουν τι θεραπεία λαμβάνουν οι ασθενείς τους και αν αυτή θα είναι αποτελεσματική ή όχι. 

 

Με βάση τη ρύθμιση, κάθε γιατρός θα μπορεί μόνο σε ποσοστό 15% να συνταγογραφεί φάρμακα με εμπορική ονομασία και σε όλα τα υπόλοιπα θα πρέπει να γράφει μόνο τη δραστική ουσία. 

Οι φαρμακευτικές εταιρείες πάντως είναι σε αναστάτωση ενώ σημειώνουν ότι σε καμία χώρα δεν εφαρμόζεται το συγκεκριμένο σύστημα το οποίο θα αποδειχθεί καταστροφικό για τον κλάδο. 

 

Δήμητρα Ευθυμιάδου

PHGH IATROPEDIA